Comprendre le "crack" lors des séances d'ostéopathie
L'un des aspects les plus discutés et parfois mal compris de l'ostéopathie concerne le son de "crack" souvent entendu pendant les manipulations articulaires. Beaucoup s'interrogent sur ce phénomène : d'où vient-il ? Est-ce un signe de réussite de la manipulation ? Et surtout, est-ce sans danger ?
Qu'est-ce que ce "crack" ?
Le bruit caractéristique entendu pendant certaines manipulations ostéopathiques est principalement dû à un phénomène appelé "cavitation". La cavitation se produit lorsqu'il y a une séparation rapide des surfaces articulaires, menant à un changement de pression dans la cavité articulaire. Ce changement de pression provoque la formation de petites bulles de gaz (principalement du dioxyde de carbone) dissoutes dans le liquide synovial - le liquide qui lubrifie les articulations. Lorsque ces bulles de gaz s'effondrent ou implosent, elles émettent un bruit distinct de "crack" ou de "pop".
Que disent les études scientifiques ?
Plusieurs études ont cherché à comprendre et à documenter ce phénomène. Une recherche clé, publiée dans le Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics, a utilisé l'imagerie par résonance magnétique (IRM) pour observer les changements articulaires en temps réel. Les résultats ont confirmé que la cavitation se produit au moment exact où le son est produit.
Étude sur la cavitation articulaire (Kawchuk et al., 2015)
- Publication : Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics
- Méthodologie : Utilisation d'une IRM pour observer la cavitation en temps réel lors de manipulations articulaires.
- Résultats : Cette étude a montré que le son de "crack" est associé à la formation rapide de la cavité de gaz dans le liquide synovial, confirmant l'hypothèse de la cavitation.
Biomécanique et physiopathologie des bruits articulaires (Protopapas et Cymet, 2002)
- Publication : Clinical Orthopaedics and Related Research
- Méthodologie : Revue de la littérature existante et analyse des théories physiopathologiques.
- Résultats : Les auteurs discutent de diverses théories sur l'origine des bruits articulaires, notamment la cavitation et le mouvement ligamentaire ou tendineux. Ils concluent que, même si la cavitation est largement acceptée, la complexité du phénomène n'est pas totalement comprise.
Ces études apportent un aperçu scientifique important sur le phénomène de "crack" en ostéopathie. Il est intéressant de noter que, malgré de nombreuses recherches, certains aspects de ce phénomène demeurent encore mystérieux et continuent d'attirer l'intérêt de la communauté scientifique. L'interprétation et l'application clinique de ces informations doivent toujours être effectuées par un professionnel qualifié.
Le craquement est-il indicateur de succès de la manipulation ?
Contrairement à une croyance populaire, le bruit en lui-même n'est pas un indicateur de l'efficacité de la manipulation. Des études ont montré que l'amélioration de la mobilité ou la réduction de la douleur peuvent se produire avec ou sans la présence du son. L'important est la qualité de la manipulation et la réponse du corps à celle-ci, plutôt que la production d'un bruit.
Il se dit :
"On ne mesure pas l'efficacité d'une technique ostéopathique à son nombre de décibels"
Il existe un panel de techniques ostéopathiques allant des techniques fasciales, viscérales aux techniques articulaires en passant par le crânien, etc. Un bon ostéopathe se doit de maîtriser cet ensemble de technique comme un bon artisan saurait se servir de différents outils. Il convient, à l'ostéopathe, d'adapter sa pratique en fonction de chaque patients, de ses pathologies, de ses antécédents mais aussi en fonction de son souhait et de ses appréhensions. Les techniques articulaires qui font craquer ne sont pas douloureuses, tout au plus désagréables le temps d'une seconde, si elles sont douloureuses c'est que bien souvent la technique n'est pas au rendez-vous.
Est-ce que le crack est dangereux ?
Concernant la sécurité, la littérature scientifique indique que, lorsqu'elle est effectuée par un professionnel qualifié, la manipulation ostéopathique est sûre. Les complications sont rares et souvent liées à des manipulations inappropriées ou à des conditions sous-jacentes non détectées chez le patient.
La sécurité de la manipulation vertébrale (Cassidy et al., 2008)
- Publication : Spine
- Méthodologie : Analyse des cas de lésions liées à la manipulation vertébrale par rapport à la consultation d'un médecin généraliste.
- Résultats : Cette étude suggère que le risque de lésions graves après une manipulation vertébrale est rare et comparable à celui observé lors de consultations générales pour des symptômes similaires.
Est ce que le crack peut provoquer de l'arthrose ?
L'association potentielle entre le "crack" audible lors des manipulations ostéopathiques et le développement de l'arthrose est un sujet qui a été étudié et débattu dans la littérature médicale. À ce jour, les preuves scientifiques ne soutiennent pas l'idée que les bruits de craquement produits par une manipulation ostéopathique conduisent à l'arthrose.
Des études longitudinales qui suivent les patients sur de longues périodes après des manipulations ostéopathiques n'ont pas montré d'augmentation du risque de problèmes articulaires, y compris l'arthrose. Il est important de noter que l'ostéopathie, lorsqu'elle est pratiquée correctement par un professionnel formé et qualifié, est considérée comme une approche sûre et efficace pour traiter diverses conditions musculosquelettiques sans causer de dommages aux articulations.
Voici quelques points basés sur la littérature scientifique disponible
Étude sur la relation entre les bruits articulaires et l'arthrose
- Titre de l'étude : "Does Knuckle Cracking Lead to Arthritis of the Fingers?"
- Publication : Western Journal of Medicine en 1975
- Résultats : Cette étude longitudinale par Castellanos et Axelrod a comparé la fréquence de l'arthrose de la main chez les personnes qui craquent leurs doigts et celles qui ne le font pas. Ils n'ont trouvé aucune augmentation significative du risque d'arthrose chez ceux qui craquent leurs articulations.
Conclusion sur le bruit articulaire
En résumé, le "crack" entendu lors des manipulations ostéopathiques est un phénomène naturel lié à la cavitation. Ce n'est pas un indicateur direct de l'efficacité du traitement et, quand pratiqué correctement, il est généralement sans danger. Il est toujours conseillé de discuter de toute inquiétude ou question avec votre ostéopathe, qui peut vous fournir des informations plus détaillées en fonction de votre situation individuelle.
Marie Messager
Ostéopathe D.O
2 rue Alexis de Tocqueville
78000 Versailles
