Golf elbow ou épitrochléite et ostéopathie
Qu’est-ce que le golf elbow ou l’épitrochléite ?
Le golf elbow, également appelé épitrochléite ou épicondylite médiale est une tendinopathie interne du coude. Cette affection est 5 fois moins fréquente que l’épicondylite également appelée tennis elbow.
Le tendon atteint dans l’épitrochléite est un tendon commun entre Fléchisseur Commun Superficiel des doigts, long palmaire, Fléchisseur Radial du Carpe, Fléchisseur Ulnaire du Carpe, rond pronateur.
En raison d’un surmenage de ces muscles, le tendon commun va subir des micro lésions et un remaniement de sa structure.
Qui est touché par le golf elbow ?
- Les golfleurs notamment les débutants ou ceux qui intensifie leurs pratiques d’un coup.
- Mais aussi les joueurs de tennis lanceurs de javelots, et dans les autres lancers.
Clinique du l’épitrochélite :
- Douleur face interne du coude
- Douleur reproduite à la palpation du condyle médial
- Douleur d’apparition progressive survenant suite à la répétition de mouvement
- Douleur survenant à la flexion du coude, ou lorsqu’on serre le poing comme par exemple lorsqu’ on serre la main.
Les causes de l’épicondylite médiale :
- Manque ou absence d’échauffement
- Mauvaise technique : la répétition d’un geste mal effectué répété de nombreuses fois peut être source de tendinopathie
- Surentrainement ou reprise trop rapide
Spécifique aux golfeurs :
- Un matériel pas adapté :
-
- Clubs de golf trop lourds ou raides
- Un grip trop petit ou trop grand : si le gripp n’est pas adapté, le joueur tiendra mal le club, ce qui répété peut être source d’apparition de tendinopathie
-
- La crispation sur le club
- Surentrainement notamment au practice.
Examens complémentaires du golf elbow :
L’échographie permet de mettre en évidence les enthésopathies liées à cette pathologie, on retrouvera alors à l’échographie :
- Épaississement du tendon
- Perte de la structure fibrillaire
- Parfois calcifications dans les formes chroniques
La radiographie est inutile dans le cas de tennis elbow, sauf si elle a pour but d’éliminer autre chose. L’IRM pourrait mettre en évidence une épitrochléite mais l’échographie, beaucoup moins chère, est suffisante.
Traitement du golf elbow
La prise en charge du golf elbow se doit d'être pluridisciplinaire et nécessite l'engagement du patient.
Repos relatif
L’arrêt du golf ou à minimum l’adaptation de l’activité physique doit être appliquée. Il ne faut pas un repos complet, il est nécessaire de faire travailler le tendon mais sans charges. Le but est de faire travailler les fibres tendineuses doucement pour qu’elles ne se reconstruisent pas de manière anarchique mais il ne faut pas trop les solliciter de peur de repartir sur une phase lésionnelle.
Ostéopathie
L’ostéopathie est indispensable dans la prise en charge du golf elbow. Elle convient de lever tous les blocages ostéo-articulaires qui entretiennent les dysfonctions au niveau du coude.
Votre ostéopathe va donc, grâce à un examen minutieux, comprendre les causes mécaniques de ce golf elbow. Puis grâce à des techniques précises et non douloureuses, il va traiter les dysfonctions comme par exemple en travaillant sur les articulations du coude, sur la membrane inter osseuse (entre les deux os de l’avant-bras), en agissant directement sur le tendon, etc.
Auto-Massage
Masser la zone du coude douloureuse et descendre le long de la face interne de l'avant-bras.
Kinésithérapie
Le travail collaboratif ostéopathe-kinésithérapeute est très utile pour traiter une tendinopathie du coude car ce sont deux approches complémentaires.
Afin de traiter le golf elbow, le kinésithérapeute pourra effectuer :
- Des massages notamment des massages transverses profonds
- Ondes de chocs
- Etirements
- Travail excentrique des muscles ++++ : ce travail devra également être fait par le patient à la maison.
Pose de Kinésio-taping
Les bandes de kinésio-taping permettent la mise au repos du tendon et de suppléer ce dernier. Elles peuvent être maintenue 5 jours et sont très utiles pendant le traitement de la tendinopathie mais aussi à la reprise de l'activité. Ces bandes peuvent être posées par un ostéopathe formé ou un autre professionnel (kiné, chiropracteur) ayant aussi suivi une formation spécifique.
Etirement du tendon commun
L’étirement utile pour lutter contre le golf elbow consiste à emmener le coude en extension puis le poignet également en extension.
Marie Messager
Ostéopathe D.O
2 rue Alexis de Tocqueville
78000 Versailles
