Qu’est-ce que le syndrome de Muller-Weiss qui affecte le pied de Rafael Nadal ?

Bien qu’assez rare, ce syndrome vient récemment d’augmenter sa côte de popularité suite au récent diagnostic posé sur le pied du célèbre tennisman Rafael Nadal. Nous espérons que cette pathologie n’entravera pas sa brillante carrière et qu’il n’en souffre pas trop.

Ce syndrome est rare et correspond à l’ostéonécrose idiopathique (c’est-à-dire sans cause connue) de l’os naviculaire chez l’adulte.

Il touche plus souvent la femme que l’homme et son atteinte est la plupart du temps bilatérale, c’est-à-dire que ce syndrome touche souvent les deux pieds à la fois.

A ce jour, aucune cause n’a été trouvée à ce syndrome !

Voici seulement certains facteurs susceptibles d’augmenter le risque d’apparition de ce syndrome :

• Surpoids, obésité
• Pieds plats
• Brieveté du 1er métatarsien (os trop court) et longueur trop importante du 2ème métatarsien
• Métatarsus adductus
• Episode de malnutrition pendant l’enfance (anorexie, etc)
• Répétition de contraintes mécaniques sur l’os naviculaire
• Fracture de fatigue

Ce syndrome se traduit par : 

• Douleur située sur le médio-pied ou l’arrière-pied
• Douleur d’origine mécanique
• Parfois gonflement de la face dorso-médiale du médio-pied

En radiographie, on peut observer différents éléments en faveur de ce syndrome :

• Aplatissement ou ostéocondensation de l’os naviculaire
• Naviculaire en forme de virgule de face
• Fragmentation au niveau du 1/3 latéral de l’os
• Diminution de l’angle talo-calcanéen
• Subluxation partielle ou totale de l’os naviculaire 
• Dans les stades avancés : arthrose talo-naviculaire

La scintigraphie osseuse permet de mettre en évidence cette pathologie en montrant une hyperfixation au niveau de l’os naviculaire.

L’IRM permet de mettre en évidence le remaniement de l’os pouvant aller jusqu’à la nécrose de celui-ci.

L’affection est rare et les traitements ne sont pas encore très développés. Dans les traitements possibles, on retrouve :

• Repos
• Anti inflammatoires
• Traitement orthopédique
• Chirurgie

L’ostéopathie ne va pas traiter l’ostéonécrose du naviculaire mais elle va agir sur la qualité de vie du patient en traitant les répercussions des douleurs causées par ce syndrome. En effet, le corps s’adapte lorsque l’on boite ou que l’on décharge le poids du corps sur l’autre pied et votre ostéopathe sera présent pour accompagner votre corps et qu’il ne créée par d’autres problèmes

Marie Messager
Ostéopathe D.O
A Versailles - 78