L'hernie inguinale
Qu'est-ce qu'une hernie inguinale ?
Une hernie inguinale est une condition médicale qui se caractérise par la saillie d'une partie de l'intestin à travers une faiblesse ou une ouverture dans la paroi abdominale de la région inguinale, située dans le bas de l'abdomen, près de l'aine. Cette condition est plus fréquente chez les hommes, mais elle peut également affecter les femmes.
Les hernies inguinales se produisent généralement lorsque les muscles de la paroi abdominale deviennent affaiblis, permettant à une partie de l'intestin de protruder à travers cette faiblesse.
Quelles sont les causes de la hernie inguinale ?
La hernie inguinale est généralement causée par une combinaison de facteurs, notamment des faiblesses dans la paroi abdominale et une augmentation de la pression abdominale.
Voici les causes principales :
Faiblesse congénitale
Certaines personnes naissent avec une faiblesse dans la paroi abdominale, ce qui peut prédisposer à une hernie inguinale. Cela peut être dû à des anomalies congénitales dans le développement des muscles de la paroi abdominale.
Facteurs liés à la pression abdominale
Une augmentation de la pression intra-abdominale peut également contribuer à la formation d'une hernie inguinale. Cela peut être causé par des activités qui entraînent une augmentation de la pression, telles que la toux chronique, la constipation, l'obésité, la grossesse, la levée d'objets lourds ou des efforts physiques intenses.
Facteurs liés à l'âge
Avec l'âge, les tissus de soutien de la paroi abdominale peuvent devenir affaiblis, ce qui peut augmenter le risque de développer une hernie inguinale.
Facteurs génétiques
Il existe également des preuves suggérant qu'il peut y avoir une prédisposition génétique à développer une hernie inguinale. Certaines familles peuvent avoir une incidence plus élevée de cette condition, ce qui suggère une composante génétique.
Il est important de noter que la hernie inguinale peut être multifactorielle, et plusieurs de ces facteurs peuvent interagir pour augmenter le risque de développer cette condition. Il est également possible de développer une hernie inguinale sans qu'aucun facteur de risque évident ne soit présent.
Les symptômes de l'hernie inguinale
Les symptômes de l'hernie inguinale peuvent varier en fonction de la taille de la hernie et de la présence de complications.
Voici les symptômes les plus courants associés à une hernie inguinale :
- Une protubérance ou une bosse : Le symptôme le plus caractéristique de l'hernie inguinale est la présence d'une bosse ou d'une protubérance visible ou palpable dans la région de l'aine. La protubérance peut être plus évidente lorsqu'une personne se tient debout ou lorsqu'elle fait des efforts, et elle peut réapparaître lorsqu'elle tousse ou se penche.
- Douleur ou gêne : Certaines personnes atteintes d'une hernie inguinale peuvent ressentir de la douleur ou de l'inconfort dans la région de l'aine, en particulier lorsqu'elles sont actives ou lorsqu'elles soulèvent des objets lourds. La douleur peut varier en intensité, allant d'une légère gêne à une douleur aiguë.
- Sensation de lourdeur : Une hernie inguinale peut donner une sensation de lourdeur dans la région de l'aine, qui peut être ressentie même en l'absence de douleur.
- Brûlure ou douleur lancinante : Dans certains cas, une hernie inguinale peut provoquer une sensation de brûlure ou une douleur lancinante dans la région de l'aine.
- Inconfort pendant les activités physiques : Les symptômes de la hernie inguinale peuvent s'aggraver pendant les activités qui augmentent la pression abdominale, telles que la toux, les éternuements, la levée d'objets lourds ou la pratique d'un exercice intense.
Il est important de noter que certains cas de hernie inguinale peuvent être asymptomatiques, ce qui signifie qu'une personne peut ne présenter aucun symptôme.
Le diagnostic de l'hernie inguinale
Le diagnostic de l'hernie inguinale est généralement basé sur les antécédents médicaux du patient, l'examen physique et, dans certains cas, des examens d'imagerie.
Examen physique
Votre médecin effectuera un examen physique pour détecter la présence d'une hernie inguinale. Ils peuvent vous demander de tousser ou de faire une poussée abdominale afin de vérifier si une protubérance apparaît dans la région de l'aine. Ils palperont également la région inguinale à la recherche de toute bosse ou anomalie.
Examens complémentaires
Dans la plupart des cas, le diagnostic de l'hernie inguinale peut être établi sur la base de l'anamnèse et de l'examen physique. Cependant, dans certaines situations, des tests d'imagerie supplémentaires peuvent être recommandés pour confirmer le diagnostic ou évaluer toute complication potentielle. Ces tests peuvent inclure une échographie et plus rarement une tomodensitométrie (scanner) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM).
Le traitement de l'hernie inguinale
Le traitement de l'hernie inguinale peut varier en fonction de la taille de la hernie, des symptômes associés, de la présence de complications et des préférences du patient. Les options de traitement courantes comprennent :
Dans les cas où l'hernie inguinale est petite et asymptomatique, une simple surveillance s'applique.
Chirurgie
La chirurgie est souvent recommandée pour les hernies inguinales symptomatiques ou pour les hernies qui augmentent de taille.
L'hernie inguinale étranglée
Une hernie inguinale étranglée est une situation d'urgence médicale qui nécessite une attention immédiate. L'étranglement se produit lorsqu'une partie du contenu de la hernie, généralement une boucle de l'intestin, est piégée et comprimée dans le canal inguinal. Cela peut entraîner une obstruction intestinale et une interruption de l'apport sanguin à la partie piégée, ce qui peut être dangereux et potentiellement mortel si elle n'est pas traitée rapidement.
Les symptômes d'une hernie inguinale étranglée peuvent inclure :
- Douleur intense : Une douleur soudaine et intense dans la région de l'aine, qui peut s'aggraver rapidement. La douleur peut être constante ou intermittente.
- Bosse douloureuse et non réductible : La hernie peut devenir douloureuse, tendue et ne peut pas être réduite ou ramenée à sa position normale en poussant doucement dessus.
- Nausées et vomissements : Des symptômes gastro-intestinaux, tels que des nausées, des vomissements et une incapacité à passer des selles ou des gaz, peuvent se développer en raison de l'obstruction intestinale.
- Fièvre et douleur abdominale : Dans certains cas, une hernie inguinale étranglée peut provoquer de la fièvre et une sensibilité abdominale.
Si vous présentez ces symptômes, il est essentiel de consulter immédiatement un médecin ou de vous rendre aux urgences. Une hernie inguinale étranglée nécessite une intervention chirurgicale d'urgence pour rétablir l'apport sanguin à la partie piégée et prévenir des complications graves, telles que la nécrose intestinale.
L'ostéopathie ?
L'ostéopathie peut jouer un rôle dans le traitement et la gestion de l'hernie inguinale, mais il est essentiel de comprendre que dans le cas d'une hernie inguinale étranglée ou d'une hernie nécessitant une intervention chirurgicale, l'ostéopathie ne peut pas remplacer la prise en charge médicale appropriée.
Dans les cas où l'hernie inguinale est asymptomatique ou présente des symptômes légers, certains patients peuvent choisir de recourir à des traitements complémentaires tels que l'ostéopathie pour soulager les symptômes ou aider à renforcer la paroi abdominale affaiblie. L'ostéopathe peut utiliser des techniques manuelles pour améliorer la mobilité et l'équilibre musculo-squelettique du corps, ce qui peut potentiellement contribuer à une meilleure fonction de la région inguinale.
Il convient de souligner que dans les cas de hernie inguinale étranglée ou de hernie nécessitant une intervention chirurgicale, il est impératif de suivre les recommandations médicales et de subir une intervention chirurgicale appropriée. L'ostéopathie peut jouer un rôle complémentaire dans la phase de rééducation post-opératoire, en aidant à restaurer la mobilité, l'équilibre et la fonction musculo-squelettique du corps mais ne traitera pas l'hernie.
Il est essentiel de consulter un professionnel de la santé compétent pour obtenir un diagnostic précis et discuter des options de traitement appropriées pour votre hernie inguinale. Ils pourront vous fournir des recommandations personnalisées basées sur votre situation clinique spécifique.
Marie Messager
Ostéopathe D.O
78 - Versailles